陈沧点头:“没错,我刚才检查,老太太现在主要表现还是因为缺血缺氧导致的反应,可是进行肺部听诊根本没有任何肺部感染和肺炎的可能。”
“慢阻肺的话……想要达到这个地步是需要出现明显的体征的,现在桶状胸也没有,最重要的是,进行给氧非但没有缓解症状,反而加重了情况。”
“而刚才你进行心肺复苏以后,我发现心尖搏动最强点的位置似乎有些不对,叩诊发现心脏向右移位,近似右位心。”
“后来结合患者长期慢性咳嗽病史,容易感冒等情况,我猜测应该是军刀综合征!”
听着陈沧逻辑思维缜密,对细节、对病史、对患者疾病信息的采集,邓明内心是翻江倒海!
这才是急诊医生!
面对患者,条件有限,信息有限,看不见伤口,得不到病情的情况下,可以把所有资源有效的利用起来,给出诊断!
邓明忽然觉得,自己这一次回国,可能是最正确的选择。
但是,此时两名患者家属听见以后,顿时脸色一变。
“陈教授……您说的军刀综合征是什么意思?”老太太的女儿好奇而又担心的问道,“这……军刀综合征该怎么办呢?”
老太的儿子也是双眼盯着陈沧,担心极了。
忙则生乱这句话一点也不假。
现在老太太的情况很难确定。
陈沧淡淡的说到:“军刀综合征和外伤没有关系,主要是因为肺部静脉血管发育异常,这是一种十分罕见的心脏肺脏畸形表现。”
“老太太的右侧肺静脉血流方向异于常人,其路径不是汇入左心室,而是往下通过膈肌进入下腔静脉,再回到右心房,最终进入了肺循环而不是体循环。这就相当于走入了一个‘死胡同’”
“因为畸形的静脉,在x线检查发现沿右心缘有弯刀状阴影,所以才取名叫做军刀综合征的。”