这个时候,陈沧又对省二院那些外科大夫心生恨铁不成钢的惋惜,这都一个多月了,一个人没学会腔镜的微创伤口吗?
医院课题都快要申请下来了,这群人还没学会,到时候课题谁去做啊!
最关键的是,自己的奖励,一个没有呢……
外面会议室内,大家都看着手术视频,边讨论,这里唯一的好处就是人多,方便大家互相商量,彼此讨论。
这样的气氛其实也不错。
手术正常进行。
陈沧感觉,如果按照这个节奏下去,还是很有把握的。
不过,最关键的肌腱缝合还没开始。
陈沧也很想知道,王玉山主任,要使用那种缝合方式。
三根肌腱分别为桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱;尺侧界为拇长伸肌腱。
这三根肌腱决定了拇指的百分之六七十的功效,而拇指,是手指中最最最重要的指头,没有了拇指,百分之九十的日常操作做不了,大家可以试试,没有拇指你能干啥?
而拇长伸肌腱的比较粗一些,缝合的选择需要注意拇长伸肌腱的张力等等。
毕竟是需要考虑到早期活动和锻炼过程中肌腱的修复情况的,如果使用2束缝合,比如kessler和tsuge法等这些两束缝合,很可能发生断裂,无法满足术后早期的主动被动功能锻炼。
而使用四束、六束缝合,甚至是八束缝合都可以。
当然了,并不是越多越好,只要满足了早期的锻炼,就足够了,基本上四束就可以了。
选择一种简单的缝合方法,保持多束组缝合的力学性能是最佳选择。
王玉山第一根肌腱使用的就是bunnell缝合法,这种缝合方法很好,因为不会留存异物在肌腱内,防止了肌腱内的粘连,但是……这种缝合比较复杂,对术者技术要求很高!
接过双针的肌腱线,王玉山屏住呼吸,从肌腱的一侧朝着远端斜行,穿过肌腱的中心在对侧出针,这一套动作必须连贯。
就连他也不敢有丝毫的大意!
说实话,此时的王玉山虽然别人看起来云淡风轻,其实内心忐忑不安,这种感觉就像是在拆弹!
必须要小心谨慎,一不小心,就会酿成大错。