想到这里,陈沧率先想到了心衰的可能。
老年急性心梗患者,发作期间是可能出现急性心衰的。
管床医生是一个年级还不如陈沧的小伙子,可是看其油腻程度,工作时间应该不短。
不过陈沧自然也没必要对人家有太多要求,毕竟说句实话,现在能来卫生院的年轻人也不多,还能有太多什么要求啊?
陈沧原本想要问一下情况的,想来想去,率先走到老人的床边,掀开被子,看了看腿和脚。
家属是一个农村妇女,应该是儿媳,但是在一旁伺候的十分周全。
一般来说,右心衰患者会有水肿,可是老人一点迹象没有,没有腿肿,脸上也没有太多浮肿的痕迹。
陈沧看见老人端坐呼吸,其实一开始感觉就不像是一个右心衰的患者。
倒像是一个比较典型的左心衰,毕竟典型的呼吸困难,端坐呼吸。
陈沧没有继续查看,这个时候老人睁开了眼睛,看见陈沧笑了笑。
这是一个笑起来很善良的老太太,慈眉善目。
陈沧看着老人,忍不住先是问了几个简单的问题,比如多大岁数了,睡觉好不好这些问题。
老人的回答很清楚。
陈沧也是暗暗点头,意识清楚,思维正常,神志清,这倒是放心了不少。
陈沧这才开始继续询问病史。
七天前突然心梗发作,及时送到了医院,昨天上午开始出现呼吸困难,能够平躺,只是这样半躺着舒服,不过整整一晚上感觉胸闷气促,呼吸困难,根本没办法睡着,所以老人整个人显得烦躁不安,有些焦躁!
陈沧首先安慰一番老人,随后让家属招呼老人躺好。
陈沧拿起听诊器开始听诊!
心尖部能听见典型的收缩期杂音,双肺底也有湿性啰音!
陈沧顿时皱眉起来!
不对啊?
这不是心衰的征象啊?
一开始按照老人的描述,和家属的表达,所有征象都在朝着左心衰发展。
但是陈沧听完之后,虽然不能排除,但是……这应该不是主要原因!